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兒童多動癥的表現(xiàn)

發(fā)布時間:

2015-11-24 17:34

臨床表現(xiàn):

  兒童多動癥的臨床表現(xiàn)通常在小學(xué)學(xué)齡期引起父母和教師的關(guān)注,但是各主要癥狀在兒童學(xué)齡前甚至在嬰幼兒時期就已經(jīng)出現(xiàn)。

  1.注意障礙

  注意障礙是兒童多動癥的核心癥狀,注意是意識的一個屬性,是人的心理活動或意識對一定事物的指向和集中。心理學(xué)將注意區(qū)分為不隨意注意、隨意注意和隨意后注意。不隨意注意又稱無意注意,是一種沒有預(yù)定目的、不需付出意志努力的注意;隨意注意又稱有意注意,是有預(yù)定目的、需付出意志努力的注意。ADHD兒童的注意障礙主要是隨意注意功能低下,而無意注意則相對亢進。ADHD兒童最引起關(guān)注的問題點是上課不能集中思想聽課,或集中思想的時間短。同時非常容易受外界的細(xì)微干擾而轉(zhuǎn)移注意力,需要指出的是,孩子年齡越小,注意力集中時間越短,但是ADHD兒童注意力維持的時間要明顯低于同齡正常兒童。而且注意障礙不僅表現(xiàn)在學(xué)校上課時間,在家庭做作業(yè)以及從事游戲活動時也是如此。兒童多動癥的表現(xiàn)為正在進行的活動很容易被外界事物所打斷,課堂外的腳步聲、窗外樓下的汽車?yán)嚷暥伎梢允箖和⒁饬穆犝n中轉(zhuǎn)移。

  2.過度活動

  活動過度是ADHD兒童另一個主要癥狀,兒童多動癥的表現(xiàn)為兒童不分場合、無目的的顯著多動?;純簾o論是在學(xué)校上課下課時間還是在家里,都表現(xiàn)為明顯的多動,例如上課時坐姿不穩(wěn),喜歡玩橡皮擦文具盒等小動作、滋擾鄰座同學(xué),在家看電視也是東倒西歪,坐臥不安、扭動不停,常常喜歡多嘴插話,不顧場合高聲喧嘩或攀爬跑跳、追逐打鬧。

  3.沖動行為

  兒童多動癥兒童通常情緒不穩(wěn),高興時容易過度興奮,而不開心時易發(fā)脾氣,平時遇小事容易受激惹而表現(xiàn)沖動,容易與人滋事爭吵打架,缺乏耐性,在需要輪流進行的游戲或活動中不能等候。

  4.學(xué)習(xí)障礙

  ADHD兒童由于注意障礙可以導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績落后,同時也可以合并特異性學(xué)習(xí)障礙。

  5.情緒障礙、問題行為和品行障礙

  多為繼發(fā)性,ADHD兒童由于上述問題,可能經(jīng)常受到老師批評和家長的打罵,患兒往往缺乏自信和自尊,容易繼發(fā)情緒障礙,包括焦慮(約25%)和心境障礙(20%)。各種問題行為的發(fā)生率也較高,尤其是違拗性障礙發(fā)生率可達50%。重者出現(xiàn)品行障礙(30%~50%),兒童多動癥患兒早期表現(xiàn)為行為幼稚、違拗、與同學(xué)相處不良、而與學(xué)校成績不好的同學(xué)聚在一起,或是退縮、孤獨,繼而撒謊、偷竊、離家出走乃至少年犯罪。